November 2020 – Mehr Geld von der Krankenkasse

Eine gute Nachricht für gesetzlich versicherte Patienten: Seit dem 1. Oktober 2020 erhalten sie von ihrer Krankenkasse einen höheren Zuschuss für Zahnersatz. Der sogenannte Festzuschuss erhöht sich von 50 auf 60 %.

Auch der „Bonus“ erhöht sich

Ebenfalls um 10 % erhöht sich der Bonus, den die Kasse gewährt, wenn Versicherte jährlich zur zahnärztlichen Kontrolle gehen (der Nachweis der Kontrolle erfolgt wie immer über das Bonusheft):

• Erhöhung des Kassenzuschusses von bisher 60 % auf 70 % (bei lückenloser Vorsorge in den vergangenen fünf Jahren)
• Erhöhung des Kassenzuschusses von bisher 65% auf 75 % (bei lückenloser Vorsorge in den vergangenen zehn Jahren)

Was bedeutet „Festzuschuss“?

Seit 2005 gilt in Deutschland das sogenannte Festzuschusssystem: Wenn Zahnersatz erforderlich wird, zahlen Krankenkassen einen festen Zuschuss (nun 60 Prozent) für die sogenannte Regelversorgung. Dabei handelt es sich um eine Art Standard-Zahnersatz für die jeweilige Zahnsituation. Den Rest der Kosten müssen Sie selbst tragen. Der von der Kasse erstattete Betrag bleibt immer derselbe, egal, ob Sie sich für diese Regelversorgung oder für einen höherwertigen, z. B. ästhetischeren Zahnersatz, entscheiden.

Gerne veranschaulichen wir Ihnen das Zuschusssystem anhand eines Rechenbeispiels: Frau S. kann kein vollständiges Bonusheft der letzten fünf Jahre vorweisen. Bei einer Zahnersatzversorgung über 1000 € hätte sie bisher den Festzuschuss über 50 Prozent erhalten, also 500 €. Dank der neuen Regelung erhält sie nun einen Zuschuss über 60 Prozent, also 600 Euro. Zum Vergleich: Wenn Frau S. über fünf Jahre jedes Jahr ihre zahnärztliche Vorsorge wahrgenommen hätte, würde sie den Festzuschuss + weitere 10 Prozent erstattet bekommen.

Regelmäßige Kontrolle lohnt sich nicht nur finanziell

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen kommen auch Ihrer Zahn- und Mundgesundheit zugute. Dabei können erste Anzeichen von Karies, Parodontitis oder anderen Erkrankungen sowie Schäden an Füllungen und Zahnersatz schon früh erkannt werden. Dies wiederum ermöglicht eine einfachere, oft auch erfolgreichere Behandlung.

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